Атеросклеротический процесс локализуется в брюшной аорте и ее ветвях. В таких случаях больные обычно жалуются на боли неопределенного характера в животе, иногда они приобретают приступообразный характер, по типу «острого живота». Но при этом живот мягкий, слегка вздут. При пальпации/брюшной полости у задней ее стенки удается обнаружить уплотненную, сильно пульсирующую аорту. Иногда выслушивается систолический шум в области пупка.
Самым тяжелым осложнением атеросклероза является расслаивающая аневризма, или так называемая расслаивающая гематома аорты.
При этом кровь проникает в толщу стенки аорты, распространяется вдоль сосуда между его оболочками: внутренней и средней оболочкой или иногда, средней оболочкой и наружной, отслаивает их друг от друга. Процесс сопровождается чрезвычайно сильными болями, которые не удается снять даже самыми сильными обезболивающими средствами.
Расслаивающая аневризма аорты имеет четыре клинические формы: грудную (инфарктоподобную), брюшную (абдоминальную), почечную и неврологическую. Чаще наблюдается первый тип. Случаи расслаивающей аневризмы аорты на фоне гипертонии наблюдаются достаточно часто.
В этиологии расслаивания аорты имеют значение повышение артериального давления, травма, врожденные аномалии, нарушение метаболизма стенки аорты и т. д.
