Старческий атеросклероз
11.04.2013 | Автор: Александр
Старческий атеросклероз – проблема давно привлекавшая исследователей. В наши дни сложилось представление об атеросклерозе уже не как о неизбежном спутнике старости, а как о заболевании, которое может развиться и в молодые годы. Замечено, что чаще всего атеросклероз обнаруживается после 40 – 50 лет. В то же время его может не быть у пожилых и старых людей.
Атеросклероз поражает весь организм, но основные изменения при этом заболевании происходят в сосудах: в связи с отложением холестерина на их внутренней поверхности появляются неровности, утолщения. Постепенно образуются так называемые атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосуда. В результате изменяются реакции сосудов на те или иные воздействия, с которыми организм сталкивается постоянно. Затрудняется кровоток, а, следовательно, нарушается нормальное питание органов.
Хорошо известно, что предупредить заболевание легче, чем лечить больного. Тем более эта истина справедлива в отношении атеросклероза — заболевания, которое подкрадывается незаметно и годами может ничем себя не проявлять. Это его свойство заставляет придавать очень важное значение профилактическим мероприятиям.
Как это ни странно звучит, но профилактика атеросклероза особенно необходима в пожилом возрасте. Хотя изменения сосудистой системы в процессе старения и не тождественны атеросклерозу, они в то же время создают определенный фон, способствующий развитию этого заболевания.
Каковы же наиболее важные факторы, определяющие развитие атеросклероза? Прежде всего — нарушения процессов обмена веществ: белкового и жирового; изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, прогрессирующая склонность сосудов к спазмам).
Все эти неблагоприятные сдвиги возникают тогда, когда ослабляется регулирующая деятельность центральной нервной системы. Вот почему основным звеном в профилактике атеросклероза можно считать предупреждение нервно-психического перенапряжения.
Старческий атеросклероз получил широкое распространение в наше время, наполненное ускоренным ритмом жизни, стрессами, агрессивными факторами внешней среды и т.п. В таких условиях особенно необходимо добиваться устранения неблагоприятных воздействий, затрудняющих или нарушающих нормальную деятельность центральной нервной системы, способствующих развитию неврозов. Это, конечно, трудная задача, но вполне разрешимая, если взяться за ее выполнение серьезно.
В самом деле, в наших силах оградить себя и каждого на работе, в общественных местах от травмирующего влияния неосторожного и тем более грубого слова, от досадных «мелочей» быта и других факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии нервной системы, вызывающих раздражительность, неуравновешенность, конфликтные ситуации. Не всегда еще мы принимаем как руководство к действию рекомендации врача, как лучше организовать полноценный отдых, рациональное питание, систематически заниматься физической культурой.
Старческий атеросклероз чаще развивается у людей умственного труда. Думается, однако, что определяющую роль играет не характер работы, а скорее дефекты в ее организации. В этом отношении весьма показательны результаты исследования, проведенного сотрудниками нашего института.
Изучалось состояние здоровья трехсот научных работников в возрасте 60 – 75 лет. Были проанализированы отрицательные и положительные факторы в их образе жизни. К отрицательным отнесены, в частности, работа (включая занятия дома) в течение более чем 10 часов в сутки, работа в выходные дни и во время отпуска, в ночные часы, недостаточный по времени (менее 7 часов) сон. В число положительных факторов включены занятия физкультурой, активный отдых. У некоторых обследованных людей были выявлены выраженные признаки атеросклероза мозговых сосудов. Интересно, что у этих людей зарегистрировано наибольшее число отрицательных факторов (6 из 8) и наименьшее — положительных. В то же время среднее число отрицательных факторов было вдвое меньшим у практически здоровых людей.
Правильно организованные нагрузки, умственные и физические, сочетающийся с полноценным отдыхом, – не только залог высокой хорошего самочувствия, но и источник здоровья и долголетия.
Отдых после трудового дня может быть самым различным. Это зависит от вкусов, склонностей человека. Есть, однако, такой вид отдыха, без которого не обходится никто, – сон. Достаточный по длительности (7 – 8 часов в сутки) сон восстанавливает функциональные возможности утомленных нервных клеток коры головного мозга, создает благоприятные условия для отдыха других органов и систем. Как показал опыт, улучшению сна очень способствуют вечерние прогулки на свежем воздухе. Пожилым людям (да и не только пожилым) не следовало бы непосредственно перед сном смотреть такие телевизионные передачи, которые требуют напряженного внимания, вызывают отрицательные эмоции.
В профилактике старческого атеросклероза большое значение придается рациональному питанию. Калорийность пищи обязательно должна соразмеряться с величиной энергетических затрат организма. В пожилом и старческом возрасте, как правило, объем физической нагрузки сокращается, снижается интенсивность обмена веществ. Естественно, уменьшаются и энергетические траты. Общая калорийность пищи должна быть приведена в соответствие с потребностями организма. Переедание неизбежно ведет к прибавлению в весе, к ожирению. Борьба с ожирением — необходимый элемент профилактики атеросклероза. Снижение калорийности пищи достигается преимущественно за счет уменьшения жиров и углеводов.
Вместе с тем питание пожилых людей должно быть полноценным по своему составу, включать достаточное количество белков (1 – 1,5 грамма на килограмм веса) и особенно витаминов – В, В2, В6, В,2, С, РР.
Оптимальной нормой жиров в суточном рационе пожилых и старых людей считается один грамм на один килограмм веса. Количество животных жиров рекомендуется сократить, увеличив долю растительного масла, – благодаря этому в организм будет меньше вводиться холестерина.
Молочно-растительная диета наиболее полезна пожилым людям. В нашем институте проанализированы сведения о питании 28 тысяч людей в возрасте 80 лет и старше. Была, в частности, установлена заслуживающая внимания закономерность: среди людей, которые питались долгие годы преимущественно молочно-растительными продуктами, больных атеросклерозом было меньше, чем среди тех, кто мало их употреблял.
Очень большое значение профилактической направленности питания придавал профессор А. Л. Мясников — ученый, который внес немалый вклад в изучение сердечно-сосудистых заболеваний. Он утверждал, что «вообще наиболее простое элементарное питание — хлеб, каши, овощи, зелень, молоко, творог, немного мяса и масла, преимущественно растительного, — является наиболее подходящим для борьбы с атеросклерозом».
Достаточная двигательная активность сама по себе действенное средство предупреждения атеросклероза. Мышечная деятельность служит естественным стимулятором, активизирующим процессы обмена веществ, улучшающим функцию важнейших систем организма. Результаты специальных исследований свидетельствуют о разностороннем благотворном влиянии систематических физических упражнений на организм пожилых людей. У них, в частности, усиливается обмен веществ, уменьшается количество холестерина в крови, улучшается состояние нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, снижается избыточный вес тела, улучшаются сон и общее самочувствие.
Старческий атеросклероз вообще “не любит” физической активности, поэтому в его профилактике, безусловно, следует широко использовать возможности, заложенные в физических упражнениях. Утренняя гимнастика, занятия в группах здоровья, прогулки на свежем воздухе, работа в саду, охота, рыбная ловля, туризм с лихвой восполняют недостаток двигательной активности людей пожилого возраста.
